克拉瑪依市人民醫(yī)院(克拉瑪依市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),自 1958 年從人民政府保健站起步,已發(fā)展成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,規(guī)模宏大,占地面積 5.7 萬平方米,建筑面積 6.1 萬平方米,編制床位 500 張,科室設(shè)置完備,涵蓋 32 個臨床科室、6 個醫(yī)技科室、18 個職能科室 。在這樣龐大且功能多樣的醫(yī)療環(huán)境中,高效過濾器發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,守護著醫(yī)院的空氣質(zhì)量,為患者和醫(yī)護人員的健康保駕護航。 一、高效過濾器的重要性 醫(yī)院作為人員密集、病菌易傳播的場所,對空氣質(zhì)量要求極高。克拉瑪依市人民醫(yī)院每日接待大量患者,年門 / 急診量高達 64 萬人次,住院患者 13100 人次 。眾多患者攜帶不同病菌,若空氣得不到有效凈化,極易引發(fā)交叉感染。高效過濾器可有效捕集 0.5μm 以下的顆?;覊m及各種懸浮物,作為醫(yī)院空氣過濾系統(tǒng)的末端過濾裝置,能過濾掉空氣中絕大多數(shù)的有害微粒和微生物,如常見的細菌、病毒、花粉以及空氣中的塵埃粒子等。在手術(shù)室、重癥監(jiān)護室(ICU)、血液科等對環(huán)境潔凈度要求極高的區(qū)域,高效過濾器更是保障手術(shù)安全、患者康復(fù)以及醫(yī)療操作順利進行的關(guān)鍵設(shè)備。例如在手術(shù)室中,其凈化效果直接關(guān)系到手術(shù)切口是否會因空氣中的微生物污染而引發(fā)感染,影響手術(shù)成功率和患者術(shù)后恢復(fù)。 二、適用的高效過濾器類型 (一)有隔板高效過濾器 有隔板高效過濾器采用超細玻璃纖維紙作濾料,膠板紙、鋁箔板等材料折疊作分割板,外框由鍍鋅板、不銹鋼板或鋁合金型材制成 。這種過濾器具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、過濾效率高的特點,其過濾效率通常能達到 99.97% 以上(針對 0.3μm 的粒子) 。在克拉瑪依市人民醫(yī)院的一些對潔凈度要求嚴格且風(fēng)量需求相對穩(wěn)定的區(qū)域,如部分手術(shù)室、無菌制劑室等有應(yīng)用。分割板的存在使得濾料之間形成相對獨立的通道,氣流能夠較為均勻地通過濾料,從而保證了過濾效果的穩(wěn)定性。不過,由于有隔板的結(jié)構(gòu),其體積相對較大,占用空間較多,且阻力也相對較高。 (二)無隔板高效過濾器 無隔板高效過濾器同樣以超細玻璃纖維紙為濾料,與有隔板不同的是,它采用熱熔膠代替分割板,將濾料分隔成多個小的過濾單元 。這種設(shè)計使得過濾器結(jié)構(gòu)更加緊湊,體積小巧,能夠有效節(jié)省安裝空間,同時其阻力相對較低,有利于降低空調(diào)系統(tǒng)的能耗。在醫(yī)院的一些空間有限但又對空氣凈化有較高要求的區(qū)域,如病房的新風(fēng)系統(tǒng)、小型的診療室等,無隔板高效過濾器應(yīng)用較為廣泛。它能夠在有限的空間內(nèi)提供高效的空氣過濾,滿足這些區(qū)域?qū)諝赓|(zhì)量的需求,而且其較輕的重量也便于安裝和維護。 (三)大風(fēng)量高效過濾器 大風(fēng)量高效過濾器專門為滿足大風(fēng)量通風(fēng)系統(tǒng)的需求而設(shè)計,其過濾面積大,能夠處理大量的空氣流量 。在克拉瑪依市人民醫(yī)院的大型公共區(qū)域,如門診大廳、住院部的走廊等人員流動頻繁、空間開闊的地方,需要大風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備來保證空氣的快速流通和更新,大風(fēng)量高效過濾器就發(fā)揮了重要作用。它可以在單位時間內(nèi)將大量空氣進行過濾凈化,維持這些區(qū)域的空氣清新,減少病菌在空氣中的傳播風(fēng)險,同時也能保證室內(nèi)空氣的溫濕度等環(huán)境參數(shù)的穩(wěn)定,為患者和醫(yī)護人員提供舒適的環(huán)境。 三、采購情況 (一)采購流程 需求評估:醫(yī)院相關(guān)部門,如設(shè)備科、院感科以及各科室的負責(zé)人,會根據(jù)醫(yī)院不同區(qū)域的實際使用情況和潔凈度要求,定期對高效過濾器的需求進行評估。例如,手術(shù)室的高效過濾器根據(jù)使用頻率和潔凈度檢測結(jié)果,一般 2 - 3 年需更換 ;而普通病房的新風(fēng)系統(tǒng)過濾器,可能根據(jù)空氣質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)和運行時間,1 - 2 年進行評估更換。各科室提交需求報告,詳細說明所需過濾器的類型、數(shù)量、安裝位置以及對過濾效率、尺寸等參數(shù)的要求。 預(yù)算編制:設(shè)備科根據(jù)各科室提交的需求報告,結(jié)合市場上高效過濾器的價格行情,編制采購預(yù)算。預(yù)算會綜合考慮過濾器的品牌、質(zhì)量、性能以及售后服務(wù)等因素。對于一些高端、進口品牌的高效過濾器,價格相對較高,在預(yù)算中會單獨列支;而對于一些性價比較高的國產(chǎn)品牌,也會進行合理的預(yù)算安排。預(yù)算編制完成后,需經(jīng)過醫(yī)院財務(wù)部門和管理層的審核批準。 招標采購:通過公開招標的方式,吸引符合資質(zhì)的供應(yīng)商參與投標。招標公告會在相關(guān)的政府采購網(wǎng)站、行業(yè)平臺以及醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站發(fā)布,明確采購的高效過濾器的規(guī)格、數(shù)量、技術(shù)要求、交貨時間、售后服務(wù)等詳細內(nèi)容。供應(yīng)商根據(jù)招標要求提交投標文件,包括公司資質(zhì)證明、產(chǎn)品說明書、報價單、業(yè)績案例等資料。醫(yī)院組織專業(yè)的評標小組,由設(shè)備科、技術(shù)專家、財務(wù)人員以及院感科人員等組成,對投標文件進行評審,綜合考慮產(chǎn)品質(zhì)量、價格、供應(yīng)商信譽、售后服務(wù)等因素,選擇最合適的供應(yīng)商。 合同簽訂與執(zhí)行:確定中標供應(yīng)商后,醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點、質(zhì)量驗收標準、付款方式、售后服務(wù)等條款。供應(yīng)商按照合同要求按時交付高效過濾器,醫(yī)院在收到貨物后,組織相關(guān)人員進行驗收,檢查產(chǎn)品的外觀、數(shù)量、規(guī)格是否與合同一致,并對產(chǎn)品質(zhì)量進行抽檢。驗收合格后,按照合同約定的付款方式支付貨款。 (二)近期采購實例 在 2024 年,克拉瑪依市人民醫(yī)院進行了一次大規(guī)模的高效過濾器采購項目,主要是針對醫(yī)院多個區(qū)域的老舊過濾器進行更換。此次采購項目涉及多種類型的高效過濾器,包括有隔板高效過濾器 50 臺,用于手術(shù)室和無菌制劑室;無隔板高效過濾器 100 臺,主要安裝在病房和小型診療室;大風(fēng)量高效過濾器 30 臺,用于門診大廳和住院部走廊等公共區(qū)域。采購預(yù)算總計 50 萬元,經(jīng)過公開招標,最終選定了一家在醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗和良好口碑的供應(yīng)商。該供應(yīng)商提供的高效過濾器產(chǎn)品來自知名品牌,具有高效的過濾性能和穩(wěn)定的質(zhì)量,且價格合理,售后服務(wù)完善。在合同簽訂后的一個月內(nèi),供應(yīng)商按時將所有過濾器交付至醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)院完成了安裝和調(diào)試工作,確保新更換的過濾器能夠正常運行,為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的空氣過濾服務(wù)。 四、應(yīng)用與維護 (一)不同區(qū)域的應(yīng)用 手術(shù)室:手術(shù)室對空氣潔凈度要求極高,一般需達到百級甚至更高的潔凈級別。有隔板高效過濾器和無隔板高效過濾器會配合使用,安裝在手術(shù)室的送風(fēng)系統(tǒng)末端,確保送入手術(shù)室的空氣幾乎不含任何微生物和塵埃粒子。在手術(shù)過程中,持續(xù)穩(wěn)定的潔凈空氣能夠有效降低手術(shù)切口感染的風(fēng)險,保障手術(shù)的順利進行。例如,在心臟搭橋手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)等對無菌環(huán)境要求極為苛刻的手術(shù)中,高效過濾器的穩(wěn)定運行至關(guān)重要。 病房:普通病房主要采用無隔板高效過濾器,安裝在新風(fēng)系統(tǒng)中。新風(fēng)系統(tǒng)將經(jīng)過過濾的室外新鮮空氣送入病房,同時排出室內(nèi)的污濁空氣,保持病房內(nèi)空氣的清新和流通。對于一些特殊病房,如傳染病房、燒傷病房等,對空氣過濾要求更高,會采用具有抗菌功能的高效過濾器,進一步防止病菌在病房內(nèi)傳播和交叉感染。 門診大廳:門診大廳人員流動量大,空氣質(zhì)量容易受到影響。大風(fēng)量高效過濾器安裝在通風(fēng)系統(tǒng)中,能夠快速處理大量空氣,及時過濾掉空氣中的灰塵、病菌以及人體呼出的廢氣等污染物,為前來就診的患者和醫(yī)護人員提供一個舒適、健康的環(huán)境。同時,門診大廳的通風(fēng)系統(tǒng)與其他區(qū)域的通風(fēng)系統(tǒng)相互配合,保證整個醫(yī)院的空氣循環(huán)和質(zhì)量穩(wěn)定。 (二)維護方法與注意事項 定期檢查:醫(yī)院安排專業(yè)的設(shè)備維護人員定期對高效過濾器進行檢查,一般每月至少檢查一次。檢查內(nèi)容包括過濾器的外觀是否有破損、變形,框架是否密封良好,以及過濾器的運行阻力是否正常等。通過觀察過濾器的外觀,可以及時發(fā)現(xiàn)是否有因外力撞擊或老化導(dǎo)致的破損情況;而運行阻力的監(jiān)測則可通過安裝在通風(fēng)系統(tǒng)中的壓差計來實現(xiàn),當(dāng)阻力超過設(shè)定的閾值時,表明過濾器可能已經(jīng)堵塞,需要進行清洗或更換。 清潔保養(yǎng):對于初效和中效過濾器,可根據(jù)使用情況進行定期清洗或更換。一般初效過濾器每 1 - 2 個月清洗一次,中效過濾器每 3 - 6 個月清洗或更換一次 。清洗時,使用專用的清洗劑和工具,按照正確的方法進行操作,避免損壞過濾器。而高效過濾器一般不能進行清洗,因為清洗可能會破壞濾料的結(jié)構(gòu),降低過濾效率。如果高效過濾器出現(xiàn)堵塞或性能下降,應(yīng)及時更換新的過濾器。 更換周期:根據(jù)不同區(qū)域的使用情況和過濾器的類型,確定合理的更換周期。手術(shù)室的高效過濾器一般 2 - 3 年更換一次;病房和門診大廳的高效過濾器,根據(jù)空氣質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)和運行時間,通常 3 - 5 年更換一次 。但如果在使用過程中發(fā)現(xiàn)過濾器出現(xiàn)嚴重破損、阻力急劇上升或通過檢測發(fā)現(xiàn)過濾效率不達標等情況,應(yīng)立即進行更換。 更換注意事項:在更換高效過濾器時,必須嚴格遵守操作規(guī)程。首先,要確保更換人員穿戴好潔凈服、口罩、手套等防護用品,避免在更換過程中對新過濾器造成污染。更換前,應(yīng)先關(guān)閉相關(guān)區(qū)域的通風(fēng)系統(tǒng),并對安裝過濾器的箱體進行清潔,去除灰塵和雜物。更換過程中,要小心謹慎,避免損壞過濾器的邊框和濾料。更換完成后,要對過濾器進行密封處理,確保其與箱體之間密封良好,防止漏風(fēng)。同時,重新啟動通風(fēng)系統(tǒng)后,要對過濾器的運行情況進行監(jiān)測,包括阻力、風(fēng)量等參數(shù),確保其正常運行。 五、未來展望 隨著科技的不斷進步,高效過濾器在醫(yī)院的應(yīng)用將朝著更加智能化、環(huán)?;姆较虬l(fā)展。在智能化方面,未來的高效過濾器可能會配備智能傳感器,能夠?qū)崟r監(jiān)測過濾器的運行狀態(tài)、過濾效率、阻力變化等參數(shù),并將這些數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)。通過數(shù)據(jù)分析,設(shè)備管理人員可以提前預(yù)測過濾器是否需要更換或維護,實現(xiàn)精準的設(shè)備管理,提高工作效率,降低維護成本。例如,當(dāng)傳感器檢測到過濾器阻力接近更換閾值時,系統(tǒng)會自動發(fā)出預(yù)警,提醒維護人員及時安排更換工作,避免因過濾器堵塞而影響空氣質(zhì)量。 在環(huán)?;矫?,研發(fā)和使用更加環(huán)保的濾料將成為趨勢。目前的高效過濾器大多采用玻璃纖維等材料作為濾料,雖然過濾性能良好,但在生產(chǎn)和廢棄處理過程中可能對環(huán)境造成一定影響。未來,可能會出現(xiàn)可降解、可再生的環(huán)保濾料,這些濾料不僅能夠保持高效的過濾性能,還能在使用壽命結(jié)束后自然降解或回收再利用,減少對環(huán)境的污染。同時,高效過濾器的生產(chǎn)工藝也將更加注重節(jié)能減排,降低生產(chǎn)過程中的能源消耗和碳排放,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供支持。